一、四川百姓康和大药房连锁有限公司龙驰路直营店违法违规使用医保基金案例
2024年7月9日，江阳区医疗保障局组织人员对四川百姓康和大药房连锁有限公司龙驰路直营店医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
二、泸州市江阳区超杰药房违法违规使用医保基金案例
2024年8月2日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州市江阳区超杰药房医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
三、泸州市福民大药房违法违规使用医保基金案例
2024年7月10日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州市福民大药房医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药并纳入统筹基金结算的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
四、黄舣镇清凉寺村第三卫生室违法违规使用医保基金案例
2024年7月12日，江阳区医疗保障局组织人员对黄舣镇清凉寺村第三卫生室医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该村卫生室存在违反诊疗规范，超量开药的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该村卫生室立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
五、泸州仁众大药房违法违规使用医保基金案例
2024年7月4日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州仁众大药房医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
六、泸州市江阳区锐康诊所（江阳锐康诊所）违法违规使用医保基金案例
2024年7月11日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州市江阳区锐康诊所医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在超限定性别用药的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该诊所立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
七、四川天寿药房连锁有限公司龙透关直营店违法违规使用医保基金案例
2024年8月1日，江阳区医疗保障局组织人员对四川天寿药房连锁有限公司龙透关直营店医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
八、四川云际药房连锁有限公司江阳区201连锁店违法违规使用医保基金案例
2024年7月4日，江阳区医疗保障局组织人员对四川云际药房连锁有限公司江阳区201连锁店医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药并纳入统筹基金结算的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
九、泸州市百姓乐大药房有限公司违法违规使用医保基金案例
2024年7月1日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州市百姓乐大药房有限公司医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药并纳入统筹基金结算的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十、华阳街道西岸村第一卫生室违法违规使用医保基金案例
2024年7月4日，江阳区医疗保障局组织人员对华阳街道西岸村第一卫生室医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该村卫生室存在串换药品的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该村卫生室立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十一、泸州惠康大药房连锁有限公司龙透关直营店违法违规使用医保基金案例
2024年7月1日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州惠康大药房连锁有限公司龙透关直营店医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十二、泸州惠康大药房连锁有限公司转盘直营店违法违规使用医保基金案例
2024年7月1日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州惠康大药房连锁有限公司转盘直营店医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十三、泸州市江阳区瑞沣诊所违法违规使用医保基金案例
2024年8月22日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州市江阳区瑞沣诊所医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在违反诊疗规范，过度诊疗的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该诊所立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十四、泸州锦欣妇产医院违法违规使用医保基金案例
2024年7月11日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州锦欣妇产医院医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该医院存在超限定性别用药的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该医院立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十五、泸州市江阳区刘春华诊所违法违规使用医保基金案例
2024年11月7日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州市江阳区刘春华诊所医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该诊所存在超说明书用药并纳入统筹基金结算的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该诊所立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十六、泸州强生药业有限公司康宁路直营店违法违规使用医保基金案例
2024年6月27日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州强生药业有限公司康宁路直营店医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十七、四川圣杰药业有限公司水井沟直营店违法违规使用医保基金案例
2024年6月27日，江阳区医疗保障局组织人员对四川圣杰药业有限公司水井沟直营店医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在超量售药、超医保药品限制范围报销统筹基金的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十八、泸州西南梅奥肾病医院违法违规使用医保基金案例
2024年9月3日，江阳区医疗保障局组织人员对泸州西南梅奥肾病医院医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该医院存在串换诊疗项目的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该医院立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
十九、江北镇先锋村第一卫生室违法违规使用医保基金案例
2024年7月17日，江阳区医疗保障局组织人员对江北镇先锋村第一卫生室医保基金结算情况开展检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该村卫生室存在违反诊疗规范，超量开药的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该村卫生室立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
二十、四川欣欣善为医药有限公司水晶城直营店违法违规使用医保基金案例
2024年9月24日，江阳区医疗保障局对四川欣欣善为医药有限公司水晶城直营店进行立案调查，发现该药店存在将《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定单独使用时不予支付的中药饮片及全部由这些饮片组成的处方上传医保信息系统，并纳入医疗保障基金支付的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
二十一、四川欣欣善为医药有限公司向阳花香直营店违法违规使用医保基金案例
2024年9月24日，江阳区医疗保障局对四川欣欣善为医药有限公司向阳花香直营店进行立案调查，发现该药店存在将《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定单独使用时不予支付的中药饮片及全部由这些饮片组成的处方上传医保信息系统，并纳入医疗保障基金支付的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
二十二、四川欣欣善为医药有限公司沙萍直营店违法违规使用医保基金案例
2024年9月24日，江阳区医疗保障局对四川欣欣善为医药有限公司沙萍直营店进行立案调查，发现该药店存在将《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定单独使用时不予支付的中药饮片及全部由这些饮片组成的处方上传医保信息系统，并纳入医疗保障基金支付的违法违规问题。江阳区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，作出如下处理：1.责令该药店立即整改。2追回损失的医保基金并行政罚款。
（来源：江阳区医保局）
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