江阳区召开2025年DIP偏差病例评审会

为进一步规范定点医药机构医疗行为，高效推进医疗资源合理运用，5月6日，江阳区医保局组织召开2025年DIP偏差病例评审会。

此次病例评审，江阳区医保局聘请西南医科大学附属医院和泸州市人民医院内科、外科、耳鼻喉、康复、病案管理等10名专家，对2024年度DIP偏差病例开展集中评审工作，共抽取区域内37家定点医院DIP偏差病例125份。评审专家重点审核患者就医、疾病诊断、诊疗用药、费用结算等情况，审查是否存在出入院指征掌握不严、病情与诊断不符、高套点数、升级诊断、医嘱病程与检查治疗用药不符等问题。评审会后，江阳区医保局相关股室人员针对评审组专家提出的问题进行了探讨分享交流。

下一步，江阳区医保局将再次梳理核查评审反馈的问题，形成病例评审结果及时反馈给定点医药机构，并报送上级医保部门，对核查的违规费用将按照医保服务协议管理予以追回。同时，持续开展DIP住院支付管理的相关检查工作，提高医疗服务的精准度和高效性，优化医疗资源配置，降低整体医疗成本，为患者提供更高质量的医疗服务。